5月27日,国家卫健委印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知。其中提到,强化医保基金监管,保持打击欺诈骗保高压态势。
作为长期护理保险定点服务机构,易得康启动医保基金监管集中宣传专项行动,围绕规范管理、加强宣传2个大方向,开展形式多样的活动,覆盖全国250多家护理站,扎实守护医保基金安全,带给失能人员更好的居家照护服务体验。
专项行动以易得康温州站宣贯大会作为启幕。会议播放了《向“六假”说不——共同维护医保基金安全》的专题视频,以此提醒和警示所有护理员,从主观意识上守好底线,敢于说“不”。运营负责人带领温州300多位护理员深入学习长护险服务相关法律法规,条分缕析合规服务细则,帮助护理员理解透彻,主动在护理工作中严格遵守各项要求。
(图:易得康温州站宣贯大会)
会议上,易得康宣布将在全国护理站应用自研Carelinx数字化运营监管系统,与各地医保局指定监管系统形成双监管模式,全面提升长护险服务安全与基金安全。该系统可以覆盖长护险运营周期各个环节,嵌入视频飞检、不可篡改水印照片、蓝牙信标等先进功能模块,可以实现实时反馈服务情况,严防虚假打卡、虚假服务。此外,Carelinx可以根据各地长护险政策不同、运营需求差异,进行属地化配置,真正实现一城一策。
(图:Carelinx系统在易得康护理站实时大屏)
据悉,易得康此次集中宣传专项行动,将贯穿整个2024年,综合运用“学习考核、以赛促进、新媒体宣传”等多种手段,提升护理人员和被照护家庭的医保基金安全意识。
学习和考核:定期以小组讨论、护理员大会学习等方式,全面普及长护险基金监管条例各项规定,组织学习打击骗保、维护基金安全等内容。在易得康,医保基金安全培训一直是重要组成部分,自成立以来,已累计开展1000多场。
在竞赛中融入合规意识:4月28日,由长宁区医疗保障局主办的“强国有我,筑牢基金安全线”主题演讲决赛,易得康参赛选手荣获三等奖;7月,集团内部一年一度“了不起的TA”护理技能大赛即将举行,医保基金安全考核是重要的评选标准之一。
(图:前排右三为易得康参赛选手)
新媒体宣传:自专项行动开展以来,易得康已拍摄多部形式新颖的宣传短片,在新媒体上展播,扩大宣传声量;同步选择一些老百姓喜闻乐见、看得懂、听得进的作品,通过社区宣传活动、入户回访等形式,向长者科普相关案例,提升百姓的红线意识。
易得康坚持长护险合规运营,协助政府大力宣传维护医保基金安全,做好医保基金安全守门人。通过此次专项行动,全面审视服务情况,强化合规意识、落实监管质控、提升服务品质,助力长护险惠及更多失能家庭。
